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Dreidimensionale
Skoliosetherapie nach dem Spiraldynamik®-Konzept
(Stand: 25.
Januar 2014)
Die Therapie der Wahl bei konservativ behandelbaren Skoliosen ist die
Korsettversorgung. Diese muss von einer funktionellen Therapie flankiert werden1.
Das Spiraldynamik®-Konzept stellt eine Möglichkeit dar, dreidimensional,
funktionell und auf 3 Etagen gegen die Torsionsrichtung der Skoliose zu arbeiten2.
Es ist ein anatomisch begründetes Bewegungs- und Therapiekonzept, das von Dr.
Christian Larsen und Yoland Deswarte entwickelt wurde. Hierbei kann die Skoliose
(beispielhaft die rechtskonvexe Thorakalskoliose) als eine „fixierte“
Standbeinphase links gesehen werden. Im Gehen kann der ausgleichende Wechsel
zwischen der Verschraubung des Rumpfes nach links und rechts aufgrund der
anatomischen Struktur der Wirbelkörper nicht erfolgen. Die Wirbelsäule kommt in
der Standbeinphase rechts nicht aus der „fixierten“ Position heraus, der Weg in
die Fehlstellung wird verstärkt.
Dreidimensionale Skoliosetherapie
Die
Therapie nach dem Spiraldynamik®-Konzept ist funktionell, dreidimensional und
angelegt, auf 3 Etagen zu wirken. Funktionell, weil sich die Therapie an der
Grundfunktion des menschlichen Bewegens – dem Gehen – orientiert,
dreidimensional, da die Bewegungsaufträge alle 3 Richtungen des Raumes erfassen
und auf 3 Etagen wirkend, da die Verschraubung über die gesamte Wirbelsäule
wirksam wird und somit Becken, LWS, BWS, HWS und Kopfstellung korrigiert.
Der
Aufbau der Therapie erfolgt in 4 Schritten:
Schritt 1: Aufrichtung notwendiger Wirbelsäulenabschnitte
Ziel ist die Wirbelsäule „unter Zug“ zu belasten und eine stabile
Belastungsübertragung zwischen Becken und Wirbelsäule zu erreichen – der
Korrekturfaktor Nr. 1.
Schritt 2: Entdrehung des Beckens
3D-Mobilisation des Beckens auf der konkaven
LWS-Seite (in unserem Bespiel rechts) zur Öffnung und Verlängerung in
Vorbereitung auf die Funktion „stabile Gewichtsübernahme in der
Standbeinphase rechts“ im Gehen und Laufen.
Schritt 3: Entdrehung des Rumpfes
Gegenverschraubung des Rumpfes gegenüber dem
Becken. Rippenmobilität und Rumpfentdrehung stehen dabei im Vordergrund, um
mit der neugewonnenen Beckenbeweglichkeit und Kraft die natürliche
Verschraubung der Wirbelsäule wieder komplett auszunutzen.
Schritt 4: Integration in den individuellen Alltag
Therapieziele
Primäres
Ziel der Therapie ist der Erhalt bzw. die Verbesserung des Skoliosewinkels, was
ev. dazu führt, dass eine Operation vermieden werden kann. Weitere Therapieziele
sind Schmerzreduktion, Verbesserung der Organfunktion sowie nicht zu vergessen,
die Steigerung der Lebensqualität durch mehr Mobilität und Kraft. Post-operativ
dient die Therapie dazu, die nicht versteiften Abschnitte der Wirbelsäule so gut
wie möglich funktionell stabil und beweglich zu halten.
Lernschritte
Im Zuge
der Neuorganisation der Bewegungsmuster erfolgt die Arbeit über die
Lernschritte, Wahrnehmung, aktive Mobilisation und funktionelles Üben in
Alltagssituationen. Abschließend geht es um die Kombination von Kraft- und
Funktionstraining.
Übungsbeispiel
1. Aufrichtung der gesamten Wirbelsäule
Die Aufrichtung der gesamten Wirbelsäule wird
erreicht, in dem mit der Vorstellung, sich so lang und schmal wie möglich
zumachen, gearbeitet wird. Dabei wird zum einen das Becken unter den Rumpf
geführt und entspannt nach hinten abgesenkt und zum zweiten der Kopf Richtung
Decke orientiert. Das Einrollen der beiden Pole (Becken und Kopf) zentriert die
Wirbelsäule, sorgt für stabile Übergänge zwischen Kopf, Becken und der
Wirbelsäule und richtet diese auf (siehe Abb. 1). Dies kann ebenso im Sitzen als
auch im Korsett ausgeführt werden.
2. Entdrehung des Beckens
Im zweiten Schritt soll das bei der rechtskonvexen
Thorakalskoliose nach rechts vorne gedreht Becken „Entdreht“ werden. Der
Einbeinstand rechts eignet sich hervorragend für diese Korrektur. Die Aufgabe
ist ähnlich wie im ersten Schritt – sich so lang und schmal wie möglich zu
machen. Da das Hüftgelenk nun aber frei beweglich ist, kann das Becken in allen
drei Dimensionen bewegt werden: es sinkt nach hinten, kippt und dreht zur
Standbeinseite. Der Rumpf bleibt dabei frontal nach vorne orientiert (Abb. 2 und
Abb. 3). Es gilt das Nachgeben der rechten LWS-Muskulatur und das Aktivieren der
kleinen Gesäßmuskulatur rechts zu erlernen.
3. Entdrehung des Rumpfes
Der Drehsitz eignet sich besonders als Eigenübung, um den Rumpf zu Entdrehen.
Dafür wird die rechte Ferse unter dem linken Sitzbeinhöcker platziert, um das
Becken gut zu positionieren (alternativ ein links höheres Kissen untergelegt).
Über den Schub des Kopfes zur Decke, wird die gesamte Wirbelsäule aufgerichtet.
Der linke Arm kann das durch einen Längszug nach oben unterstützen, der rechte
Ellbogen kommt an die Innenseite des rechten Knies und drückt kraftvoll dagegen,
während das Knie an Ort und Stelle bleibt. Das kraftvolle Arbeiten dreht den
Rumpf nach links (Abb. 4). Das wird durch ein aktives Rumpfdrehen unterstützt.
4. Integration
Nach dem Erlernen der einzelnen 3D-Korrekturen gilt
es, das Potential in den Alltag zu integrieren, da Üben alleine keine
ausreichende Korrekturmaßnahme darstellt. Hier einige Beispiele zutreffend für
eine thorakal rechts konvexe Skoliose:
-
aktives aufgerichtetes Sitzen anstatt Lümmeln
-
Training wie Yoga oder Pilates funktionell verbessern durch korrektes
Drehverhalten
-
Gehen und Joggen mit aufgerichteter Wirbelsäule und horizontal orientiertem
Becken
-
Treppensteigen so, dass das linke Bein immer 2 Stufen nimmt, das rechte wie
gewohnt nur eine Stufe
-
Die
Handtasche in der linken Hand zu tragen, damit der rechte Arm frei nach
vorne schwingen kann.
Das
tägliche Umsetzen in den individuellen Alltag sowie die Integration in geeignete
Sportarten (Golf und Tennis für Rechtshänder, Walking, Jogging) ermöglichen eine
3D-Langzeitkorrektur und können so helfen, die Entwicklung der Skoliose zu
bremsen oder aufzuhalten.
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Aufrichtung der gesamten Wirbelsäule im Stehen*
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Dreidimensionale Detorsion
des Beckens, Ausgangsposition* |
Dreidimensionale Detorsion
des Beckens, Endposition* |
Drehsitz mit derotierter BWS
und aufgerichtete Wirbelsäule* |
Literatur
1
Hefti, F. (Hrsg.): Kinderorthopädie in der Praxis, Berlin, Springer Verlag,
1998.
2
Larsen, C.: Wirbelsäule – Prävention durch 3D-Bewegung, Krankengymnastik 50
(1998), 2000-2005.
*
Quelle:
Spiraldynamik®-Akademie.
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