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OP-Berichte im Überblick
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!! Beachte
!! |
Opiate können und dürfen nicht
abrupt abgesetzt werden. Sie
sollten unter ärztlich Aufsicht
"ausgeschwemmt" werden. Eine
anschließende Entgiftung (beim
Arzt oder Heilpraktiker) ist sehr
sinnvoll.
ist
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Nach der OP
(Stand: 18. Dezember 2009)
Nach ein bis zwei
Tagen wird der Patient von der Intensivstation auf Normalstation verlegt. Dann
kann der Patient normalerweise aufstehen und in Abhängigkeit vom Eingriff
frühzeitig mit der täglichen Krankengymnastik zur Nachbehandlung beginnen. Die
vom Therapeuten vermittelte Rückenschule sollte beherzigt werden, um den
Behandlungserfolg nicht zu gefährden.
Um Schmerzen nach der OP zu reduzieren, werden meistens Opiate verabreicht.
Opiate und ihre synthetisch hergestellten Abkömmlinge (Opioide) sind die
effektivsten Schmerzmedikamente, die es derzeit gibt. Sie wirken im gesamten
Nervensystem, also an peripheren Nerven, im Rückenmark und im Gehirn. An den
dort vorhandenen Opioidrezeptoren verhindern sie die Weiterleitung des
Schmerzsignals. Aufgrund ihres Angriffspunkts direkt in der "Schmerzzentrale"
und ihrer Wirkstärke können sie bei allen möglichen Operationen sowohl in der
Behandlung von Schmerzen nach als auch schon während der Operation eingesetzt
werden. Es gibt viele verschiedene Opiate, die sich in ihrer Wirkstärke und
Wirkdauer unterscheiden. Schwächere Opiode wie Tramadol werden bei kleineren
Eingriffen gegeben. Falls die schmerzlindernde Wirkung nicht ausreicht, gibt es
auch stärkere Präparate, wie Morphin oder Piritramid. Keines dieser Mittel
bietet gravierende Vorteile, daher ist die Wahl des Medikaments von Krankenhaus
zu Krankenhaus verschieden.
Häufige Nebenwirkungen der Opiate sind Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und
Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Außerdem haben sie eine dämpfende Wirkung im
Gehirn und machen auf diesem Weg müde. Die Nebenwirkungen lassen sich
kurzfristig mit Medikamenten behandeln. So lange man Opiate nimmt sollte man
nach Möglichkeit auf das Autofahren verzichten.
Viele Menschen haben Angst von den Opiaten abhängig zu werden. Es ist richtig,
dass alle Substanzen dieser Gruppe ein Suchtpotential haben, sie fallen daher
auch unter die besonderen Bestimmungen des Betäubungsmittelgesetztes. Im Falle
der postoperativen Schmerztherapie ist diese Angst jedoch unbegründet.
Suchtgefahr besteht bei der kurzfristigen Einnahme zur Schmerzbehandlung nach
einer Operation ganz ausdrücklich nicht. Lediglich bei längerer oder falschen
Anwendung besteht in Einzelfällen eine Suchtgefahr. Die Einnahme von Opiaten
sollte daher nur unter ärztlich Aufsicht genommen werden.
Beim Absetzen der Opiate sollte aber unbedingt darauf geachtet werden, dass die
Opiate langsam abgesetzt ("ausgeschlichen") werden. Ansonsten kann es zu
Entzugserscheinungen kommen.
In der Regel wird man 12 bis 14 Tage nach der OP entlassen. Liegendtransporte
werden von den Krankenkassen meist nicht übernommen.
Wie lange der Heilungsprozess andauert kann man nicht sagen. Das hängt von
vielen Faktoren ab. Allgemein lässt sich aber sagen: Je jünger der Patient ist,
desto schneller ist er wieder fit. Die Wirbelsäule braucht nun etwa 6 bis 9
Monate um zu verknöchern. Daher sollte man sich an folgende Regeln halten:
- Kein
schweres Heben und Tragen für 6 Monate (max. 5 kg bis 3 Monate nach OP und
max. 10 kg bis 6 Monate nach OP).
- Kein
Sport in den ersten 6 Monaten, außer Rückenschwimmen oder MTT
(medizinische Trainingstherapie).
- Keine
Extremsportarten, sowie Kontaktsportarten im ersten Jahr.
- Keine
Sportarten mit Fallgefahr (Fahrradfahren usw.) im ersten Jahr.
Eine Reha sollte
frühestens nach 3 bis 6 Monaten gemacht werden. Bei Kindern und Jugendlichen ist
eine Reha meist nicht nötig.
Abschließend möchte ich noch anmerken, dass es gerade in den ersten Monaten nach
der OP sehr wichtig ist auf seinen Körper zu hören. Wenn etwas zu viel wird
reagiert der Körper mit Schmerzen. Dann sollte man unbedingt einen Gang
zurückschalten und sich ausruhen, denn der Körper braucht neben regelmäßiger
Bewegung auch noch viel Ruhe. Hier gilt die Regel:
Lieber liegen und laufen, statt sitzen und stehen.
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